يشير بحث جديد إلى وجود صلة محتملة بين لقاح إنفلونزا H1N1 الأوروبي وداء التغفيق

إيبولافاكس

في هذه الأيام ، من السهل أن تتجاهل عناوين الأخبار المضادة للقاحات. محتوى طويل يترأسه جيني مكارثي و الباحثين المخزي، فإن ما يسمى بـ 'مناهضي التطعيمات' قد أنتجوا الكثير من الهراء في سعيهم غير الحكيم لإنهاء التطعيم الروتيني لدرجة أن الكثيرين يسارعون إلى القفز إلى نتيجة انعكاسية مماثلة: جميع اللقاحات آمنة بطبيعتها. لكن الحقيقة هي أن اللقاحات هي أدوية مثل أي مواد غريبة يتم إدخالها إلى الجسم على وجه التحديد لأن الجسم سيتفاعل معها بقوة. يتم التخلص من العديد من اللقاحات أثناء الاختبار لأنها تلحق ضررًا أكثر مما يمكننا تحمله. ومع ذلك ، فإن عملية الفحص ليست مثالية ، والتجارب السريرية لا تلتقط بالضرورة كل تفاعلات ذات احتمالية منخفضة. هذا الأسبوع ، دراسة رئيسية في علوم الطب الانتقالي يوضح كيف قد يتسبب لقاح يسمى Pandemrix حقًا في حدوث الخدار. يختلف هذا التقرير عن دراسة سابقة أجريت عام 2013 على Pandemrix (نُشرت في نفس المجلة) ادعت أنها وجدت رابطًا بين اللقاح والخدار ، ولكن تم التراجع عنها بعد وقت قصير من النشر.

Pandemrix هو لقاح يهدف إلى التعامل مع سلالات الأنفلونزا الوبائية - تلك التي تكون جيدة للغاية في إصابة عدد كبير من الأشخاص في فترة زمنية قصيرة. والأهم من ذلك ، أن هذا يشمل سلالة إنفلونزا H1N1 (إنفلونزا الخنازير) التي أصابت أوروبا وأمريكا الشمالية بتفشي جائحة عام 2009. لقد تم إعطاؤه لعشرات الملايين من الأشخاص في أوروبا (لم تتم الموافقة عليه مطلقًا في الولايات المتحدة) ، وقدمت دراسات متعددة ترجع إلى عدة سنوات أدلة مقنعة على أنها تسببت في حدوث التغفيق لدى بعض الأفراد المهيئين وراثيًا (على الرغم من مركز السيطرة على الأمراض) اختلف مؤخرا). المشكلة ، حتى الآن ، هي أنه لا يمكن لأحد أن يعرف بدقة كيف اللقاح قد يسبب الخدار.



زجاجات لقاح Pandemrix.

زجاجات لقاح Pandemrix.



دراسة هذا الأسبوع تغير ذلك. السبب الظاهر ليس التسمم بالزئبق ، أو أي من 'الروابط' الأخرى التي فقدت مصداقيتها تمامًا بين لقاحات الطفولة والتوحد ، بل يعود إلى الآلية ذاتها لوظيفة أي لقاح مفيدة: الاستجابة المناعية. تحفز اللقاحات الأجسام المضادة وتهيئ الجهاز المناعي بشكل أساسي للتعامل مع غزو فيروسي لاحق ، لكن الاختبارات السريرية ربما تكون قد قللت من شدة تفاعل Pandemrix المتقاطع مع جسم مضاد طبيعي غير مقصود تمامًا. قد يحتوي Pandemrix على بروتين مشابه جدًا لبروتين الدماغ الطبيعي. في بعض الأشخاص ، قد يحفز هذا التشابه إطلاق الجسم المضاد. تجادل الدراسة بأن هذا الجسم المضاد قد يقتل خلايا معينة في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ والتي ترتبط بدورة النوم والاستيقاظ.

الخلايا المفرزة للهيبوكريتين في منطقة ما تحت المهاد هي الأكثر إثارة للمشاكل في هذه الدراسة.

الخلايا المفرزة للهيبوكريتين في منطقة ما تحت المهاد هي الأكثر إثارة للمشاكل في هذه الدراسة.



يُطلق على هذا النوع من المرض ، الذي يحدث فيه خلل في الجهاز المناعي في الجسم ويسبب مشاكل لمضيفه ، مرض المناعة الذاتية ، وإذا كانت هذه الدراسة صحيحة ، فقد يتسبب بانديمريكس في حدوث واحد في نسبة صغيرة ممن يتم علاجهم. دراسة فنلندية رفيعة المستوى ادعى أن اللقاح قد يكون مسؤولاً عن 3.6 حالة إضافية من التغفيق لكل 100،000 فرد. هذا يجعل الخطر منخفضًا إلى حد ما ، ولكن نظرًا لوجود لقاحات أخرى مضادة للجائحة هناك بدون البروتين الذي يبدو بشريًا جدًا ، ولا يوجد ارتباط مُبلغ عنه بالخدار ، حتى هذا المستوى يجب اعتباره مرتفعًا جدًا إذا تم تأكيده.

يعتبر التغفيق الناجم عن هذه الطريقة مرضًا دائمًا ، لأن الخلايا التي تنتج بروتين تنظيم النوم الذي تشتد الحاجة إليه قد اختفت الآن ولا تنمو مرة أخرى.

ومن المثير للاهتمام ، إذا كان هذا صحيحًا ، فإن هذه الدراسة ستبطل افتراضًا شائعًا ، وهو أن التأثيرات السلبية للقاح ترجع دائمًا إلى ما يسمى 'المواد المساعدة'. في اللقاحات ، المادة المساعدة هي أي مادة إضافية تساعد على تنشيط الجهاز المناعي للاستجابة بشكل أقوى للبروتينات الفيروسية في اللقاح نفسه. كانت لقاحات الإنفلونزا المساعدة مثيرة للجدل ، ولم يتم استخدام أي منها في الولايات المتحدة ، ولكن لا يبدو أن هذه الآلية للحث على التغفيق تتضمن المواد المساعدة التي يحتوي عليها Pandemrix.



سيكون أحد الأسئلة ذات الصلة خلال الأشهر المقبلة: هل تسبب اللقاح ضررًا أكثر من نفعه؟ بالنظر إلى مدى خطورة سلالة H1N1 التي يمكن أن تكون مميتة ، فإن الإجابة هي بالتأكيد لا - ولكن ، كان من الممكن أن تكون الفوائد الصافية أكبر لو تم استخدام لقاح مختلف وأكثر أمانًا. يبقى أن نرى ما إذا كان هذا الاكتشاف سيؤدي إلى أي نوع من ردود الفعل المستمرة ضد اللقاحات ، ولكن بالنظر إلى الاستجابة التاريخية للجمهور حتى للتهديدات الخيالية تمامًا ، يُنصح صناعة اللقاحات بالاستعداد للتأثير.

ملحوظة المحرر: تتمثل سياسة الاتحاد الأوروبي الحالية في الموافقة على استخدام Pandemrix فقط في البلدان التي تم فيها إعلان وباء H1N1 رسميًا من قبل منظمة الصحة العالمية. تسبب تفشي فيروس H1N1 عام 2009 في مقتل ما يقدر بنحو 284500 شخص في جميع أنحاء العالم ، وهو عدد أكبر بكثير من عدد القتلى المؤكد رسميًا البالغ 14286. إذا انتشر فيروس H1N1 مرة أخرى ، فقد تكون مخاطر اللقاح صغيرة مقارنة بعدد الأشخاص الذين يمكن أن يموتوا في وباء إنفلونزا كبير في جميع أنحاء الكوكب.

Copyright © كل الحقوق محفوظة | 2007es.com